Prótese Parcial Removivel (PPR): Conceitos, objetivos, indicações e elementos constituintes.

O que é a Prótese Parcial Removivel??

É uma armação metálica com dentes artificiais. Embora removível, ela é seguramente encaixada à boca por meio de grampos que enlaçam os dentes naturais adjacentes e, ainda, por meio do apoio da gengiva. 

 As próteses móveis podem ser definitivas e provisórias. Nas definitivas temos a presença de uma estrutura metálica com grampos e apoios e na prótese provisória temos a resina acrílica.

Conceitos
A prótese: Visa a reposição do tecido faltante por elementos artificais.
Ela é parcial - Porque substitui um ou mais dentes e estruturas associadas.
Ela é removível - Porque pode e deve ser removida para sua higienização e dos dentes.

Objetivos:

• Restaurar a eficiência mastigatória
• Restaurar a fonética
• Restabelecer a estética
• Conforto ao paciente
• Integrar-se ao sistema estomatognático
• Preservar os tecidos remanescentes

Indicações:

• Pacientes com extremidades livres uni ou bilaterais
• Espaços protéticos múltiplos
• Grandes espaços protéticos
• Prótese anterior com reabsorção óssea extensa
• Prótese temporária e orientadora nas reabilitações complexas
• Como ferulização ou meio de contenção de dentes com mobilidade
• Como auxiliar nas contenções de fraturas maxilares
• Em paciente com fissuras palatinas
• Odontopediatria
• Paciente com higienização adequada

Contra Indicações:

• Baixa resistência a cárie e doença periodontal
• Xerostomia
• Microbiota especifica alta
• Saliva com pequeno efeito tampão
• Falta de coordenação motora

Elementos que constituem a P.P.R.

• Retentores diretos - Intra-coronários e Extra-coronários
• Retentores Indiretos
• Conector Maior
• Sela
• Dente artificial
• Conector menor

Retentores diretos

Extra-coronários(grampo) são Divididos em:

• Braço de retenção ou retentivo: Proporciona retenção ao grampo
• Braço de oposição: Proporciona reciprocidade e estabilidade
• Apoio: Proporciona fixação e suporte
• Corpo do Grampo: União entre as partes

1 - O Braço de retenção ou Retentivo também eh dividido em: 
R - Parte Rígida
S - Parte Semi rígida
F - Parte Flexível

Retentores intra-coronários
Características:

• Soldados dentro da coroa fundida ou fundidos junto com a coroa
• A retenção é por atrito, Através do sistema macho e fêmea
• Mais caro(oneroso), Maior dificuldade técnica
• Maior desgaste do dente
• Melhor retenção e estética

Retentores Indiretos

• Tem função de evitar que a prótese de extremidade livre rotacione
• Se localizam distantes do espaço protético e perpendicular ao eixo real de rotação da prótese

Conector Maior

• Tem a função de unir os componentes da prótese
• Devem ser rígidos para respeitar os tecidos moles e distribuir as forças para as áreas de suporte

Conector Menor: Uni o grampo ao conector maior
Sela: Recobre todo rebordo e preserva os tecidos de suporte
Dente Artificial: É o dente que ficará no local que foi perdido

Enxaguante bucal: Qual devo usar?

O enxaguante bucal é um produto comum na nossa vida e adoramos bochechar e sentir aquele sabor, a sensação de ardor na boca (matou tudo) ou o hálito fresco onde você fica pensando: "Meu hálito está ótimo". Porém, nem todos sabem como e quando se deve usar os enxaguantes bucais.

Para começar, você precisa saber que eles (os enxaguantes bucais) são divididos em dois tipos: solução fluoretada e antisséptico

Soluções fluoretadas:

Servem para tornar os dentes mais resistentes e prevenir o aparecimento e o desenvolvimento da cárie dentária. A maioria dos estudos foi desenvolvida antes da exposição a múltiplas fontes de fluoretos e do declínio da cárie dentária. A redução observada foi de cerca de 20% a 50% quando comparada com residentes em regiões sem água fluoretada, quando a periodicidade foi diária ou semanal. Revisões sistemáticas recentes indicam uma redução de cárie na ordem de 23% a 30% (MARINHO et al., 2003a). Essas soluções fluoretadas podem ser usadas todos os dias, pois elas ajudam no combate contra a cárie e no fortalecimento do esmalte dentário. É recomendado utilizar uma vez ao dia e de preferência à noite.

Antissépticos:

Essa solução tem propriedades germicida e antibacteriana. Mas isso não é bom? Depende! Se o paciente estiver com uma doença periodontal é indicado, porém se o paciente está saudável não é recomendado o uso, porque eles possuem substâncias que podem desequilibrar a quantidade de bactérias em sua boca.Peraee!! Você não quer acabar com as bactérias da minha boca? Mais ou menos, todos temos bactérias em nossa boca.

Imagina que na sua boca tem uma quantidade X de bactérias causadoras da cárie e a mesma quantidade de bactérias causadoras da doença periodontal, todas vivendo em equilíbrio. O que ocorre com uso constante do antisséptico é que ele acaba diminuindo a bactéria causadora da doença periodontal,  havendo, por consequência, uma aumento nas bactérias causadoras da cárie, o que torna você suscetível a adquirir esse problema.

Tudo isso foi causado por um desequilíbrio no meio bucal, havendo a possibilidade de ocorrer na forma contrária (diminuição das bactérias da cárie e aumento das bactérias da doença periodontal).  

Portanto, os antissépticos bucais são indicados em situações pré-cirúrgicas, visando uma descontaminação bucal, em casos de doenças periodontais (ex: gengivite) e em pós-cirúrgicos, sempre com orientação de tempo e quantidade determinadas pelo cirurgião dentista.

Crianças:

Não é recomendado o uso para crianças, pois existe a possibilidade da mesma engolir a substancia. O excesso de ingestão pode causar fluorose, vômito e ressecamento das mucosas da boca e do intestino.

Enxaguante bucal com álcool:

Esse tipo de produto resseca mais a mucosa e deve ser evitado por idosos, pessoas que tenham boca seca, dependentes de álcool e pacientes em tratamento como quimioterapia e radioterapia. Essas pessoas já têm a mucosa ressecada e podem desenvolver feridas na boca e aftas.

É importante lembrar que a melhor maneira de higienizar a cavidade bucal é através da escova de dentes, fio e creme dental. Veja qual a melhor escova para você melhorar sua escovação e qual creme dental escolher. Lembre-se, antes de tomar qualquer medicamento, consulte seu dentista.